醫療保障局自助服務一體機功能介紹及建設目標--安徽合肥晹顯

醫保自助服務一體機系統是以自助一體機設備為載體，通過開發自助一體機服務軟件系統，為參保群眾提供醫保業務辦理、業務查詢、信息指南三大塊功能，涵蓋了個人賬戶信息查詢、基本信息查詢、參保信息查詢、繳費信息查詢、醫療消費信息查詢、職工生育醫療費、生育津貼查詢、異地就醫備案申請、門診慢性病申請、城鄉居民暫停參保申請、個人非基本信息變更申請、個人賬戶關聯申請、政策法規、公示功能等業務辦理和相關信息查詢功能。

為提高醫保政務服務效率，實現“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”，為參保群眾提供更多的政務服務渠道，切實提升醫保服務水平和質量，促進和諧社會的建設。目前的現狀是辦事群眾普遍反映辦理業務排隊時間長，導致服務窗口壓力過大，其中很多查詢、辦理、證明打印等是可以通過自助服務的形式辦理的。迫切需要在我市綜合醫保服務大廳部署醫保自助一體機，將醫保高頻事件置入自助一體機，方便參保群眾進行各種醫保業務的查詢和辦理。通過自助一體機自助辦理醫保業務，分流群眾從窗口辦理轉為自助辦理，減少群眾在窗口的滯留時間，大大節省了時間，提升參保群眾對醫保業務服務的認可，提高醫保政務便民化水平。

總體建設方案

1．規范化原則

根據國家醫療保障局《關于醫療保障信息化工作的指導意見》和省醫療保障局相關標準，開展系統建設。

2．穩定性原則

采用成熟穩定的操作系統和數據庫平臺，同時在系統的結構體系和應用部分各模塊的設計中都以此原則約束，從而確保系統的穩定可靠。

3．開放性原則

注重系統的開放性，以適應系統擴充的需要。開放性包括對環境的開放，提供跨系統、跨平臺的標準接口，使各分系統有較強的交互操作能力；開放性還體現在系統的互聯上，體現在系統的升級、擴充和更新上，體現在應用目標和功能的變化上。

4．先進性原則

系統的設計要采用先進技術，如：構架/構件技術、數據交換中間件技術、海量數據管理技術、多種數據引擎、數據標準及規范化技術、面向對象的數據倉庫和聯機分析技術、軟件開發和建成平臺技術、選擇先進的開發工具等。

5．安全性原則

醫保自助服務一體機系統建設項目涉及到醫?；?、參保人相關信息的安全，系統設計保證系統的運行和數據傳輸，在軟件的組織和設計方法的選擇、數據的安全性和完整性以及系統的運行和管理等方面采取必要的措施，并防止和能夠恢復由內在因素和危機環境造成的錯誤和災難性故障，以保證系統的可靠性。對關鍵操作應留有不可更改的痕跡。同時要求對涉及服務對象隱私的核心數據進行加密。自助服務系統運行在醫保專網內，保障了核心數據安全性。

6．擴展性原則

應充分考慮系統的可擴展性，以滿足業務的不斷發展，形成一個易于管理、可持續發展的體系結構。要充分考慮醫保業務協同及流程變動，應該具有擴展性，可以增加、刪減、變更自助服務項目。

7．易用性原則

系統具有友好的用戶接口，具備良好的UI設計，界面簡潔易用，界面設置應該與業務流程相吻合，不同功能的界面風格盡可能統一，使用戶易于掌握和操作。

3.2總體建設任務

根據 工作實際和業務辦理需求， 醫保業務自助服務一體機，解決目前醫保綜合服務大廳的服務壓力，同時通過自助設備的部署，極大縮短群眾辦事時間，提高業務經辦效率。